疫 情 简 报

——— 第 1 期 ———

马鞍山市疾病预防控制中心         2005 年 1 月 18 日

§1 禽流感

1.1 WHO 资讯

越南禽流感的形势——更新 3

当地时间 2005年1月14日

WHO接到非正式报告称在越南又有两个H5N1感染病例，分别是 Hau Giang省的一个18岁少女和Tra Vinh省的一位35岁妇女。

18岁少女于1月1日入院就医，于1月10日死亡。35岁妇女于1月9日入院就医，目前仍处于危险期。

自 2004年12月初以来，越南南部就有报告禽流感爆发，而这两个病人都来自越南南部省份。

一旦这两个病例经确诊，那么自 2004年12月中旬以来越南人间禽流感病例数共为6例，其中4例死亡。

越南禽流感的形势——更新 2

当地时间 2005年1月13日

越南卫生部今天确认了自 2004年12月以来越南的第四例H5N1感染病例。病人是一个来自越南南部 Tien Giang省的18岁少女，她于1月1日发病并于1月5日入院就医，目前仍处于危险期。今年报告的另外3名H5N1感染者全部来自越南南部不同的省份，目前都已死亡。

这个新的病例使 2004年1月以来越南的总病例数达到了31例，其中23例死亡。

越南政府今天召开了一个关于禽流感控制方面的国家会议，出席会议的有越南所有省份的突出的卫生和地方政府官员，以及在越南的 WHO和FAO的代表。

会上通报了目前动物和人间禽流感形势的最新信息，与会者获悉了针对农历春节的临近有关控制禽流感强化措施的指导信息。

东南亚海啸和禽流感带来的危险

对最近东南亚海啸会否增加流感大流行危险性的关注越来越多，大流行危险性的水平取决于 H5N1在当地家禽中的流行范围、病毒传播给人类的次数以及和人类流感病毒协同循环。禽流感流行最高的地方并没有直接受到海啸的影响，所以海啸本身没有增加大流行病毒株出现的危险。但是，所有传播禽流感的活动都增加了大流行病毒出现的可能性。通过控制曾发生禽流感爆发地区的家禽的移动，可以将禽流感输入到受海啸影响地区的危险性降低到最小。确保将受感染的家禽排除在食物链（包括应急食物救济活动）之外也十分重要。

2004年1月28日以来H5N1禽流感人间确诊病例累计

当地时间 2005年1月13日

注： 总病例数包括死亡数。

WHO只报告实验室确诊病例。

1.2 媒体摘抄

中国农业部 :1至3月禽流感高发期 应保持高度警惕

中国新闻网 0109 农业部兽医局局长贾幼陵八日在河北省藁城市参加农业部防控高致病性禽流感政策宣讲和技术下乡活动时表示，时值寒冬季节，特别一至三月份是禽流感疫情高发期，候鸟在南方水网地区集中，极易与家禽交叉感染，导致禽流感病毒远距离大范围传播；加之近来周边国家和地区禽流感疫情再次暴发，而且有人被感染，对中国构成严重威胁。

官方通讯社引述贾氏的讲话，强调中国必须对禽流感疫情保持高度警惕。贾说，从二 00四年一月二十七日广西隆安县确诊发生高致病性禽流感疫情，到二00四年七月六日最后一起疫情，中国内地先后曾发生五十起疫情。中国政府按照《中华人民共和国动物防疫法》要求，提出了“加强领导、密切配合，依靠科学、依法防治，群防群控、果断处置”二十四字方针，通过努力，迅速有效地控制和扑灭了疫情，取得了高致病性禽流感阻击战的重大胜利。但是，对当前全国禽流感防治工作面临的形势，必须要有清醒的认识。

北京打造联动机制防禽流感 人与动物都将被监测

国际在线 0110 记者今天上午从北京市农业局动物防疫工作总结会上获悉，针对前些日子越南出现的禽流感病毒致人死亡一事，目前北京市动物防疫部门与市卫生部门正在联手打造联动合作机制，从人和动物两头开始监测，建立专门的信息联络人，对各种信息进行汇总，并联合出台应急预案。目前这一合作机制已接近完成，不久就将启动。

同时，有关部门将继续坚持内防外堵的措施进行监控。对内加强市场上肉类产品的检疫检查，对外则加强 27个指定进京道口的检测力度，工作人员24小时在岗进行检测，严防疫区动物进入北京。

此外，为预防禽流感等重大动物疫病，北京市动物疫病预防控制中心、病害动物及产品无害化处理和动物及产品隔离场三个项目已经通过立项，目前正在寻找建设地点，预计明年之内将可破土动工开始建设。

据了解，目前正在组织筹建的北京市动物疫病预防控制中心，是一套对动物疫病疫情全面的监测、预警、报告系统。该控制中心将收集全北京各养殖场等地面信息，然后进行集中汇总，并通这些即时信息实时进行分析预测，除了发现疫情后可以及时通报处理外，还可以通过对这些信息的分析，对疫情发生的可能性进行预警。

云南积极采取措施防止越南禽流感入境

新华网云南频道 0108 针对近一周以来越南南部大面积暴发禽流感，与越南接壤的中国云南省采取紧急措施严防疫病传入。１月８日从记者从有关部门获悉，云南省将通过畜牧兽医站对边境一线、重要交通沿线、养禽场、种禽场，以及今年发生过禽流感的老疫区、疫点进行高密度免疫，要求疫苗注射率达到100%。

云南省与越南毗邻，因此该省对境外此次再度爆发禽流感尤为重视。云南省卫生厅有关负责人介绍，进入 12月后，越南南部逐渐蔓延的禽流感疫情引起了云南省委、政府的高度重视，该省要求农业、卫生、进出口检疫局、公安、质检、海关等部门通力合作，全面监测禽流感疫病的传播和禽蛋制品的流动状况，尤其加强对家禽的监测和信息沟通；要求各地(州、市)尤其是边境地区必须密切关注越南疫区的态势，全面启动疫病监测、防堵工作，明确责任，认真落实领导分级责任制；对因工作不力造成疫情扩散和引起严重后果的，严肃追究责任。

为堵截禽流感病毒，云南省畜牧局在中越边境建立了 30公里宽的"免疫保护带"，在边境口岸、通道设立防堵消毒站，对出入境过往车辆人员进行排查和消毒。要求边境一线的疫苗注射工作1周内全部完成，全省的疫苗注射1月底前完成。与此同时，昆明海关和云南出入境检验检疫局要求边境一线的分支机构严防越南家禽疫病传入，采取措施加强对中越边境地区入境通道的动物防疫和消毒。

目前云南省已形成户、村、乡的群防群控网络和县、市、省 3级报告制，从疫情发现、上报、提出处置意见、采取措施，不得超过24小时。

广西边境严防禽流感入境

新华网 0117 近日，记者在广西凭祥市各口岸采访时看到，检验检疫等部门对过境的车辆进行消毒处理，对边境农村进行消毒处理，通过采取一系列措施，防止禽流感进入中国。

从 1月6日起，广西凭祥市就开始关闭边贸互市点的家禽及其产品的交易市场，停止边境一线禽鸟类动物及其产品的交易活动。边境检验检疫、海关、武警边防、水产畜牧、工商等有关部门加强了对口岸、边境互市点、边境小道、边贸市场的监管，严厉打击走私境外动物及其产品的违法活动，禁止境外动物及其产品非法入境。在凭祥市各大小边贸互市点里，已经看不到家禽及其产品的交易。在凭祥市的农村里，村干部正忙着发放消毒药水，指导农民对禽类和禽舍进行消毒，并落实五个农户组成一个联防小组的“五户联防”制度，搞好群防群控，把守边境小道，堵截境外动物及其产品入境。

从 1月10日起，凭祥市开展了大规模的畜禽免疫查漏补缺工作，用20天的时间对全市的禽类进行全面免疫接种，彻底消除免疫死角，确保禽类高致病性禽流感免疫密度达到100％。未经免疫的禽类，有关部门不得出具检疫证明，不准进入流通环节。

越南禽流感死亡人数增至 23，低温天气病毒更活跃

中国日报网站 0110 据美联社报道，1月8日越南又有一人死于禽流感，致使该国禽流感死亡人数上升至23人。

越南一名 16岁女孩儿由于食用病鸡，感染禽流感病毒，住进胡志明市热带病医院，经医院抢救治疗2周后于1月8日死亡。上周，越南报告另有两名禽流感死亡病例，分别是一名6岁男孩死于去年12月30日，一名9岁的男孩死于1月4日。

世界卫生专家担心禽流感病毒可能变异，导致新一轮流感爆发。到目前为止，尚无明显证据显示禽流感通过人际间传染。大部分病人都是由病禽传染。目前，只有越南和泰国有人死于禽流感病毒。

越南又有一名患者死于禽流感 为两周来第四例

中国日报网站 0113 越南方面1月13日证实，一名来自越南南部的18岁少女因感染禽流感病毒而死亡，这是越南在过去两个星期内出现的第四例禽流感死亡病例。据美联社报道，这名女孩来自于越南后江省，她因感染了致命的H5N1型禽流感病毒而于1月10去世，而在一个星期天，这名女孩曾宰杀过一只鸡。

据悉，自 2003年年底，在越南已有24人在感染H5N1型禽流感病毒后死亡。

两周内的第五例 越南 35岁妇女身感禽流感今死亡

中国新闻网 0114 据路透社报道，一名越南35岁妇女成为越南禽流感疫情的最新遇难者。禽流感疫情正在越南南部的农场蔓延。卫生专家警告说，如果不采取有力措施，数百万人可能会死于禽流感。

这名越南妇女是两个星期以来死于禽流感的第五名病人。禽流感于去年十二月初在越南再次爆发。

越南官方报纸今天报道说，这名来自茶荣省的妇女 H5N1病毒测试呈阳性。她于1月12日在胡志明市的一家医院里去世。医生说，这名患者在两个星期前吃了感染禽流感病毒的鸡后出现了高烧和呼吸困难的症状。

世卫组织称，这种传染性病毒是一种“很令人惊恐的病毒”，因为被这种病毒感染的越南患者中有 70%已死亡。世卫组织驻越南代表特奥德森说：“如果不采取得力措施，H5N1传染性病毒传播的范围将无法估量。如果这种病毒能够通过人类传播为，那么2百万至七百万人可能会因此而死亡。”

目前还没有禽流感病毒通过人类传播的确切病例。到目前为止，患者大多是由于吃了被感染的鸡或者是居住在农场附近的人。越南报纸援引卫生当局的话说，一名因患禽流感而于一月四日死亡的 9岁男孩并没有吃过鸡，他是在当地居民处理被感染的家禽的一条河道中游泳时被感染的。

越南已有 25人因禽流感而死亡，在亚洲范围内则至少有37人死于禽流感。

越南又一男子疑染禽流感亡

联合早报 0117 据明报报道，越南一名有急性肺炎的48岁男子上周末病逝，当局怀疑与禽流感有关。此外，还有3人疑亦感染禽流感住院。

当地传媒报道，该名 48岁男子与其弟弟，以及另一名62岁男子，上周六因为急性肺炎入院，其后该名48岁男子病逝，另外两人情况危殆。

当地医生怀疑，他们可能感染禽流感。如果证实该名 48岁男子是死於禽流感，这将是越南北部首宗禽流感死亡个案。

此外，越南南部一名 14岁男童，周日因为高烧与咳嗽入住胡志明市一间医院，怀疑亦与禽流感有关。

越南强化各项禽流感防控措施 严防其大规模蔓延

新华社河内 0109 去年年底以来，越南南部地区再次出现禽流感，迅速蔓延的疫情迄今已造成近3万只家禽病死或被宰杀，而且还有三人新被确认为禽流感患者，其中两人已死亡，一人病危。面对严峻的疫情，越南政府正在强化各项禽流感防控措施，严防禽流感在全国大规模蔓延。

越南农业和农村发展部兽医局局长裴光英日前指出，随着冬季禽流感高发期的来临以及传统的农历春节 (2月9日)家禽运输和交易量骤增，禽流感的防控工作已进入关键时期。目前，各地兽医部门已恢复去年初禽流感暴发高峰期的24小时值班制，兽医人员深入到乡村，对家禽进行实地监控，以便兽医部门能够及时掌握最新疫情动态并采取相应的应对措施。

为了控制禽流感的蔓延，越南中央政府日前已下令对家禽交易和运输渠道加强管制，并对疫情动态实行严密监控，严防疫情在全国范围内继续蔓延。目前，越南各地采取的主要防控措施有：提高公众对禽流感的防控意识；加强对疫情的检查及通报；经常性地对疫区和饲养场所进行消毒；严密监控家禽及禽蛋运输，严禁贩卖染病家禽和坚决宰杀染病家禽等。

根据政府的指示，越南各地兽医部门加强了对发生过禽流感疫情的地区的跟踪，严密监控家禽饲养、交易和屠宰的各个环节。特别是在疫情最为严重的南部各省市，各项禽流感防控措施得到了强化。各地政府已在省际公路增设了检验检疫站。以南部胡志明市为例，该市已向全市 59个屠宰场派驻了兽医人员进行蹲点，严把家禽屠宰和装运关。该市同时还规定，在没有检疫许可证的情况下私自携带禽蛋类商品进入市区，将被处以罚款并销毁所带商品。位于北部的首都河内市也已增设了四个检疫站，使这类检疫站总数增至12个，对家禽运输与销售实施全方位的监控。

为了调动全民防疫的积极性，提高国民的警惕性，越南政府还出台了相关的奖惩措施，鼓励群众积极反映疫情，举报违规事例，以防不法商贩贩运病鸡。目前，各地已开通了热线电话，随时处理群众的疫情报告。北部的河西和南部的前江等一些省份还设立了专项奖金，对举报者进行奖赏，并对饲养户宰杀病禽进行补偿。

除上述举措之外，越南政府还加强了对疫情防治的宣传力度，要求居民不要随意丢弃病死家禽，不要同家禽直接接触，出现高烧、流涕、感冒等症状要尽快到医疗机构就诊。

越南是世界禽流感重灾区。政府曾于去年 3月底宣布禽流感疫情已得到控制，但五个月之后，疫情死灰复燃。最新一轮疫情出现在去年11月份，迄今已蔓延到全国11个省市的25个地区。自2003年底暴发禽流感疫情以来，越南已有至少21人死于禽流感，逾4000万只家禽病死或被宰杀，家禽饲养业损失8200多万美元。

§2 非典型肺炎

2.1 媒体摘抄

北京口岸防治 SARS工作长抓不懈

新华网 0116 记者日前获悉，北京口岸SARS防治的工作在被归为常态管理后，北京检验检疫局对北京口岸的SARS防治工作长抓不懈，并以严格的措施保证了首都人民的生命安全。

据了解，目前，北京出入境检验检疫局对首都机场、北京西客站两个口岸的出入境人员，严格执行了“八项制度” ,即：入境人员健康申报、体温检测、医学巡查、病人控制、消毒通风、信息报告、自身防护、宣传教育。做到“五个到位”，即：关键时刻领导到位、检验检疫人员到位、各项工作制度到位、技术物资保障到位、工作落实措施到位。确保“五个不漏”，即：入境人员填写《健康申明卡》、测量体温、体温在38℃以上及时送医院、每天上报《出入境人员SARS卫生检疫日报表》、收验保管《健康申明卡》一个不漏。

此外，他们还在首都机场口岸启动了对包括 SARS在内的疫情信息监控系统，全面应用了120紧急呼叫系统，以确保在发现疫情后，能够做到及时处理和后续监管。对于在首都机场、北京西客站口岸使用的8台远红外快速测温仪，安排专门的检验检疫人员负责，每天进行3次效正，以确保体温监测数据的真实有效。

研究证明非典疫苗研制复杂性

大公网 0111 美国科学家日前通过研究证明，针对一种非典毒株的疫苗可能对另一种毒株无效，甚至可能提高其感染性。

据新华社伦敦 1月10日电，在2003年非典流行过后，各国科学家纷纷开始研制非典疫苗。大部分研究小组的做法，都是利用非典病毒体衣壳上的Ｓ蛋白来培养疫苗。Ｓ蛋白协助非典病毒侵入细胞，利用它培养的疫苗在进入人体后，会引发人体的免疫系统识别病毒，并产生抗体来摧毁病毒。

据英国《自然》杂志网站 10日报道，美国国家过敏和传染性疾病研究所的科学家对这种广泛采用的培养非典疫苗的做法进行了验证。2003年非典几度暴发，每次导致非典大规模流行的毒株都不尽相同。该研究所的科学家利用这一点，首先将从一位在2003年初感染非典的患者体内提取到的Ｓ蛋白注入老鼠体内，他们接着从老鼠体内收集抗体。但是，实验室结果证明，这种抗体对从一位2003年后期感染非典的患者体内的毒株则不起任何作用。随后，科学家又用该抗体作用于从果子狸体内提取的两株非典病毒毒株。他们发现，抗体非但对这些毒株不起作用，反而提升了它们对细胞的感染能力。

科学家指出，导致每一次非典大规模流行的毒株可能都不相同，而且病毒会随着时间不断发生变异，因此科研人员在研制非典疫苗的过程中必须意识到这一点。否则，针对一种毒株的疫苗可能对其它毒株没有效果，甚至会提高另一种毒株对人体的感染性。

不过，科学家表示，他们的此项研究还是探索性的。其它一些研究小组在对非典疫苗进行动物实验时，并没有发现感染两种非典毒株后病情更为严重的情况。但是，由于这种可能性完全存在，疫苗研制者必须保持警惕。