疫 情 简 报

——— 第 3 期 ———

马鞍山市疾病预防控制中心         2005 年 2 月 7 日

§1 禽流感

1.1 WHO 资讯

越南和柬埔寨禽流感的形势—更新 8

当地时间 2005年2月2日

柬埔寨首例人类感染 A/H5禽流感病例

越南卫生部今天报告了又一例经实验室确认的人类感染 H5禽流感病例。这位25岁妇女来自柬埔寨贡布省，她于2005年1月21日出现呼吸道症状。1月27日她到邻国越南寻求医治，并于1月30日死于越南建江省医院。2月1日在越南胡志明市巴斯德研究所进行了检测，结果呈流感A/H5阳性。她是柬埔寨报告的首例人类H5感染病例。

由柬埔寨卫生部和农业部以及世界卫生组织组成的一支联合特派团目前正在贡布省调查围绕此病例的情况。

越南在调查的病例

据报告，越南又有三人死于 H5N1禽流感。其中包括先前宣布的两个年龄分别为13岁和10岁的女童。这两名儿童曾居住在不同的南部省份。第三起死亡发生在1月27日，死者是来自北部富寿省的一名30多岁男性。

如经卫生部确认，这三个最新病例将使越南自 12月中以来确诊的H5N1人间病例总数达到13例（不包括上面报告的柬埔寨病例），其中12例是致命的。

2004年1月28日以来累计H5N1禽流感人间确诊病例数

当地时间 2005年2月2日

注： 总病例数包括死亡数。

WHO只报告实验室确诊病例。

1.2 媒体摘抄

北京市召开电视电话会议加强高致病性禽流感防控工作

北京日报 0204 北京市昨天（2月3日）召开加强高致病性禽流感防控工作电视电话会议，要求各有关部门通力合作加强协调，以贯彻落实国务院会议精神为契机，切实落实各项高致病性禽流感防控措施，严防疫情的传入和发生。北京市副市长牛有成出席会议并讲话。

目前，我国针对周边国家疫情情况，已采取了提高免疫密度、加大督促检查工作力度、加强边境地区防堵、强化防控政策和防控技术的宣传等多项措施。

本市总体防控情况是好的，但一些隐患不能忽视。去年年末本市家禽存栏 4266.2万头只，目前还存在着散养（家养）禽鸟数量多、防疫难度大、活禽交易和流通频繁、禽类私屠滥宰、候鸟即将回迁等问题，疫情传入和发生的风险比较大。

会议要求，全市上下要进一步强化责任意识和防控意识，确保各项防控措施落实；狠抓强制性免疫；加强监测和预警；严格隔离封闭饲养；强化定期消毒；强化检疫监管；严格疫情报告制度；坚决取缔禽类私屠滥宰；加强科普知识宣传和人员培训工作；加强协作，完善联动机制。

副市长牛有成在会上说，高致病性禽流感防控工作事关人民群众身体健康和生命安全，事关畜牧业发展和农民增收，事关农业、农村经济发展全局。全市各有关部门要认真贯彻落实国务院会议精神，按照“加强领导、密切配合、依靠科学、依法防治、群防群控、果断处置”的方针，全面落实各项防控措施。

广东发紧急通知 加强防治流感和人禽流感

信息时报 0203 继国务院召开全国防控高致病性禽流感电视电话会议后，昨日，广东省卫生厅下发了加强防治流感和人禽流感等重大传染病的紧急通知，强调不可放松非典警惕。通知指出，按照预测，2～3月仍是传染性非典型肺炎流行的危险时期。各级卫生行政部门既要做好流感和人禽流感的防控工作，又要抓好非典的防控工作。

加强住院儿童肺炎监测

通知指出，虽然目前广东省尚未发现禽流感疫情，但防治形势非常严峻。通知要求各市须立即完善应急预案，建立防控人禽流感的长效机制。通知要求各地须完善监测网络，加大疫情监测工作力度。各流感监测点要严格按照省监测方案的要求，落实各项监测措施，加强监测工作力度，提高监测的敏感性，重点加强对住院儿童肺炎病例的监测。

通知强调，各级卫生部门要加强禽流感疫情的报告和管理，对疫情保持高度的敏感性，一旦发生疑似病例或发生疫情，要及时上报。各级医院在诊治呼吸道感染疾病时，要高度关注流感样病例，详细询问患者职业和接触史；发现禽类饲养、贩运和屠宰人员发生流感样临床表现时，要高度警惕，在未能排除禽流感时，要立即报告疾控机构。

储备人禽流感防治所需

通知要求各级卫生行政部门要采取多种形式组织人禽流感防控知识的培训，确保每一个基层卫生人员都了解和掌握人禽流感的防治知识，不留任何死角。在加强医疗、实验室检测工作人员培训的同时做好流行病学调查、消毒等人员培训和储备，以确保一旦发生疫情，流行病学调查处理、病例追踪、疫点确定、传染源追溯以及消毒等工作能及时有效地开展。各级政府及卫生部门还要做好人禽流感防治所需的药物和经费储备。

各级卫生部门要密切注意发生禽流感疫情的周边地区、周边省份和有关国家的疫情动态。要与农业、检疫等部门及时沟通有关信息，密切监测饲养、贩运、销售、屠宰禽类等密切接触人员健康动态，建立联防联控机制。一旦发生禽间疫情，卫生部门要配合有关部门，及时开展预防控制工作，做好个人防护和终末消毒的指导工作。

世卫组织对越南泰国发生的禽流感疫情感到担忧

国际在线 0202 世界卫生组织发言人汤普森1日在日内瓦表示，该组织对越南和泰国目前发生的禽流感疫情感到担忧。

汤普森说，近一年来，越南和泰国共发现 55人感染了禽流感病毒，41人死亡；而其中在越南，就有13人在近一个月内死于禽流感。

汤普森说，事实证明，禽流感Ｈ 5Ｎ1病毒非常有可能变异成为可以在人际间传播的病毒。世卫组织对此十分担忧。

越南控制禽流感疫区暂停养家禽

新民晚报 0202 据新华社河内2月1日电 据越南媒体1日报道，越南有关部门最近要求全国所有禽流感疫区暂停饲养家禽，以使禽流感疫情能得到有效控制。

近一个月，越南全国已有 32个省市发现禽流感疫情，越南农业和农村发展部新近出台了上述规定，明令禁止在疫区继续饲养家禽，同时要求非疫区的水禽养殖现有规模不再扩大。

根据这一规定，越南胡志明市政府决定，从本月起，一年内禁止在市区从事家禽养殖业，同时鼓励企业从事鸡鸭冷冻食品加工生产。

FAO应越南要求帮助控制禽流感 WHO提醒亚洲警惕禽流感蔓延

科技日报 0203 世界卫生组织3日表示，鉴于日趋恶化的禽流感疫情，越南政府已向世界卫生组织和联合国粮农组织致信寻求帮助，以制定遏制禽流感蔓延的方案。今天，世界卫生组织还证实，越南再次爆发的禽流感已经蔓延到柬埔寨。

越南卫生部在 3日发给联合国的求助信中要求，世界卫生组织和联合国粮农组织派遣专家到越南，帮助控制日趋恶化的禽流感疫情，并研究制定防止疫情爆发的长期计划。世卫组织在越南的代表特勒德松说，这是一个好消息，因为这表明越南政府已经意识到禽流感疫情的严峻，并愿意在国际社会的帮助下严肃处理这个问题。他表示，联合国下属机构将协调来自国际社会的援助。一些有经验的外国专家能够对越南目前的情况做出评估，并呼吁越南当局改进家禽饲养系统，包括培育、宰杀、销售和运输等环节。

越南政府信中承认，禽流感在该国急速蔓延。目前，禽流感已经在越南 33个省市蔓延，占全国省份的一半，不过，至今没有证实发生禽流感人传人的个案。今年以来，越南已经有12人因为感染H5N1禽流感病毒而死亡。据信，他们均曾经和受感染的家禽接触过。

世界卫生组织今天证实，越南再次爆发的禽流感已经蔓延到柬埔寨。一名 25岁的柬埔寨女子1月21日患呼吸系统疾病。她于27日到越南就医，于30日不治身亡，被医院证实患上禽流感。世卫组织已派员赴柬埔寨对禽流感疫情进行监控。

世卫组织同时警告说，由于亚洲有关国家气持续低温，加之农历新年将至，人们购买、运输和食用禽类增多，禽流感疫情有加快蔓延的趋势，各国要提高警惕。

柬埔寨加强监控禽流感

联合早报 0203 在来自贡布省的25岁妇女证实死于禽流感之后，柬埔寨卫生当局昨天加强对禽流感的监控，检验禽鸟，喷洒消毒剂，扑杀死者家养的数十只鸡鸭，并为死者的7名家人验血。

此外，柬埔寨卫生和农业官员同世界卫生组织的专家，正在贡布省接近越南的地区，大面积检查是否还有人受到感染。

贡布省位于柬埔寨南部，同越南接壤，相信是第一名柬埔寨禽流感死者的妇女，在患病后到越南的建江省医院求治， 1月30日死亡。

到目前为止，柬埔寨其他省份未出现疑似病例。

柬埔寨女死者的父亲说，在他家饲养的大约 50只家禽突然死亡后，死者的14岁弟弟1月中先死于同样的症状，其他家人也发烧和患上呼吸道疾病。

金边巴斯德学院的主管萨图表示，男孩死亡的时间过久，遗体已无法检验，不过，女死者其他家人虽有呼吸问题，但未出现禽流感的发高烧症状。

柬埔寨农业部动物卫生局副局长索图温透露，近月来有关地区有些鸡只患病和死亡，如果这些鸡只是死于禽流感，进行化验的试样将有所显示。

他说，柬埔寨能够免于禽流感的毒手，也许因为大多数鸡只是在户外小农场饲养，不像越南或尤其是泰国那样在户内大规模和工业化饲养，病毒容易循环传播。

柬埔寨农业部发布通告称柬至今未发现禽流感

中国新闻网 0205 柬埔寨农业部四日发布新闻通告，称柬埔寨至今还未发现禽流感。

通告指出，自泰国与越南再度爆发禽流感后，农业部与部际委员会立即加强预防措施，并分派兽医工作组到各个省市，及时对疫情进行预防与跟进，至今柬埔寨还未发现禽流感。

通告说，近日来，部分国内外媒体报导省磅咋叻县一名叫德沙康的二十四岁妇女因患禽流感而死亡。农业部与卫生部专业工作组与世界卫生组织合作，于本月一日到上述地区对当地居民及禽类动物抽取分泌物作化验检查，初步结果显示，并没有发现禽流感 H5NI病毒。

通告指出，部际委员会为更有效的进行预防，呼吁全体民众，若发现有禽类生病或死亡，应立即就近向有关当局报告，以便及时采取预防措施；民众不应出售、购买或接触、食用有关的禽肉，应将健康的禽肉与蛋类煮熟后才能食用。任何一名民众若体温上升并有咳嗽、喉痛、肌肉疼痛、呼吸困难的症状，应及时就诊。

通告说：“为有效的预防禽流感再度爆发，希望全国民众与有关当局合作，保持平静，不要对食用煮熟的禽肉与蛋类有恐惧感。”

总理洪森四日也指示农业部、卫生部及各个相关部门应与世界卫生组织密切合作，及时阻止禽流感在柬埔寨的传染与蔓延。

柬埔寨首都金边附近发现禽流感疫情

新华网 0206 柬埔寨农林渔业部一位官员６日说，柬首都金边附近发现禽流感疫情，有关方面正在积极采取措施，防止疫情蔓延。柬农林渔业部官员萨万迪在接受新华社记者电话采访时说，去年底越南等邻国发生禽流感疫情，柬政府有关部门和世界卫生组织驻柬代表处官员对此高度重视，并在一些地区采取了必要的监控防范措施。最近发现金边以南约１２公里处一家庭养殖场的几只鸡有异常现象，经金边巴斯德研究所取样检测，现已确认这些鸡感染了Ｈ５Ｎ１禽流感病毒。

萨万迪说，为了防止禽流感疫情蔓延，柬埔寨有关部门正在世界卫生组织专家的配合下采取更加严密的防范措施，包括捕杀了１００多只可能感染了禽流感病毒的鸡；禁止将疫区禽类和禽产品运往外地；对疫情发生地周围三公里范围内的养殖场所进行全面消毒。他还呼吁民众不要食用病鸡，以免感染禽流感。

柬埔寨卫生部和世界卫生组织５日发表联合公报，证实上月底前往越南就医的一名柬妇女死于禽流感。这是柬埔寨迄今被证实的首例因感染禽流感病毒死亡的患者。联合公报指出，１月３０日在越南就医时死亡的一位柬埔寨妇女确实是因感染禽流感病毒而死亡。另外，这名妇女的一个弟弟上月早些时候因高烧和呼吸困难而死亡，他也被怀疑感染了禽流感病毒，但由于没有取样检验，无法最终确定。

我国成功研制两种禽流感疫苗 比现有疫苗有效

北京青年报 0206 在农业部和科技部共同主持下，具有国际先进水平的新型高效的重组禽流感病毒灭活疫苗(H5N1亚型)和禽流感重组鸡痘病毒载体活疫苗，由农业部动物流感重点开放实验室研制成功。

该两种疫苗近日通过农业部兽药审评委员会评审，获得农业部新兽药证书。重组禽流感病毒灭活疫苗 (H5N1亚型)与原有疫苗相比，抗原针对性更强，对鸡的有效免疫保护期更长，对鸭、鹅等水禽能够实现有效的免疫保护。在实验条件下对鸡的有效免疫保护长达10个月以上，比现有疫苗延长至少4个月。

目前，农业部已通知各有关省、自治区、直辖市兽医主管部门，在水网等重点地区对水禽免疫时，广泛使用重组禽流感病毒灭活疫苗。

北京四小时检测疯牛病禽流感病毒方法通过验收

河北日报 0204 北京检验检疫局承接中国国家科技攻关计划课题“疯牛病、禽流感病原检测技术研究”今日通过科技部专家验收，利用其成果，禽流感病毒检测时间由过去的二十一天缩至四小时。

北京检验检疫局已取得的各阶段成果还包括：建立了目前国际上用以确诊疯牛病的“蛋白印迹法”和“免疫细胞化学法”，填补了中国该项领域空白；利用分子生物学技术，建立了具有独立知识产权的禽流感病毒快速检测技术等。

据知，中国已有十六个检验检疫局、二十四个出口养禽企业、十一个省级动检站应用了该项课题中的禽流感病毒快速检测技术，其支持出口禽肉货值三亿美元以上。在去年禽流感爆发期间，该技术被科技部指定向全中国推广，成功保障了中国公民健康和经贸利益。预计今年三月份，将拿到相关药类证书。

钟南山：禽流感可能会人传人

重庆晚报 0206 据羊城晚报消息 4日，中国工程院院士、广州呼吸疾病研究所所长钟南山表示，禽流感有可能会人传人，市民对禽流感、流脑要提高警惕。

钟南山称，从近日在东南亚地区发现的一例禽流感感染病例来看，禽流感有可能通过人传给人。钟南山提醒市民，在与家禽接触后如果发烧 48小时不退，并发现有肺炎的，要马上到医院做检验，目前禽流感的药物在48小时内非常有效。

对于流脑，钟南山认为，流脑发生的季节性比较明显，主要在春季发生，并且传染力弱。钟南山提醒，在广东发现的流脑病例主要是民工，春运如果不注意也可能感染各种流感。

市民担心冬季会否暴发非典，钟南山表示，今年到目前为止还未发现一例非典病例，很大程度上是因为病源的发现和有效控制。