疫 情 简 报

——— 第4 期 ———

马鞍山市疾病预防控制中心         2005 年 2 月 22 日

§1 禽流感

1.1 WHO 资讯

在柬埔寨发现首例人感染禽流感病例的省份加强监测活动

当地时间 2005年2月9日

柬埔寨卫生部和世界卫生组织的官员已经在发现了首例人间禽流感病例的柬埔寨 Kampot省加强了监测，期间柬埔寨的卫生官员已在当地从一个村到另一个村，警告疫情在禽类中传染的危险性，当地的一家电台也在需要加强防范的地区进行整点播放宣传，告知居民们应尽可能避免与受感染的禽类的不必要的接触，尤其是在已有鸡死亡的地区为出售鸡做准备或拔毛时。Kampot省的卫生中心正运用一个通常的禽流感疑似病例的诊断标准进行诊断，我们已建议他们，当有疑似病例时报告给当地政府。

柬埔寨卫生部周末证实，一个在 2005年1月30日死于越南的来自KAMPOT省的25岁妇女的流感A/H5呈阳性，这名妇女14岁的弟弟也在出现呼吸道症状后死亡，并被怀疑染上了禽流感，然而在他火葬前，没有采集任何可供诊断的样本，没有其他人，包括她的家人和密切接触者，被检验出阳性，所有这个死亡病例的密切接触者都将被隔离监测直到2005年2月14日（两个潜伏期）

为了澄清这名妇女是怎么感染上禽流感病毒，进一步的实验室检查和流行病学调查正在巴斯德协会、金边、柬埔寨农业部、食品和农业协会的合作下进行，眼下，还没有人与人之间传播的明显迹象。

“世界卫生组织为柬埔寨的应对措施所鼓舞。”世界卫生组织柬埔寨代表 Jim Tulloch博士说，“对大众加强关于禽流感的教育，对于今后疫情爆发的发现和控制是至关重要的，我们没有办法准确预言我们将遇到什么，但我们可以加强监测，世界卫生组织和柬埔寨政府正在做好最佳准备应对任何可能的爆发疫情。”

世界卫生组织继续与柬埔寨政府和其伙伴（包括联合国粮农组织）密切合作，监控疫情。

1.2 媒体摘抄

广东有关方面召开省级专家会议 严防禽流感

人民网 0212 新华社电 鸡年伊始，广东有关方面就召开了省级禽流感专家会议，对高致病性禽流感疫情进行分析，并制定措施严防禽流感。

广东各级政府对辖区内的动物防疫工作负总责，建立动物防疫责任制。最近，该省政府安排了８００万元人民币用于购买疫苗支持粤 东、粤西和粤北山区加强散养家禽免疫工作。广州市对去冬今春出栏１万只以下家禽的养殖场（户）所需疫苗由政府全额补助。

广东省农业厅有针对性地加强了疫苗的贮备调拨工作，该省两家兽药ＧＭＰ企业做好疫苗生产、供应工作，确保疫苗质量。在加强种畜禽场、规模畜禽场、原疫区家禽免疫的同时，加强小型养殖户和散养户的家禽免疫。此外，广东各地也加强了对畜禽饲养场所、畜禽交易市场、屠宰场和老疫区的消毒工作，消灭病原体。在去年的基础上，广东各地进一步加强了动物疫情的监测工作，规范了疫情报告和工作通报制度。２００４年广东全省共检测禽血清近１２万份，监测原疫点、疫区、受威胁区样品２０５８份。检测结果表明，目前全省规模养殖场的禽流感免疫抗体水平较高，病原学检测均为阴性。广东还加强了出入境口岸、省际交通要道、动物产品交易市场的防疫监督工作，防止疫情传入。

为提高禽流感群防群控的技术水平，广东省农业厅近期还在广州、茂名、韶关、汕头、河源等地举办近１０期禽流感防控技术培训班。各地也通过各种形式，组织县、乡镇、村动物防疫人员及养殖户开展禽流感防控知识和技术培训。据不完全统计，广东全省各地印发培训宣传小册子１４万份，举办培训班３００多期，培训养禽人员３万余人，动物防疫专业人员５０００多人次。

越南胡志明市下令宰杀所有禽类消灭禽流感病毒

中国新闻网 0216 据路透社报道，越南官方媒体今天报道说，胡志明市政府已下令宰杀所有禽类以消灭致命的禽流感病毒。

在最近几周，越南已有 13人死于禽流感病毒。

胡志明市政府已经下令宰杀了全部的鸭子。鸭子可以传播禽流感病毒，而且自身不会出现发病症状。胡志明市有一千万居民，首例禽流感病例就发生在胡志明市。

该国官方报纸称，胡志明市政府已下令宰杀所有禽类，宰杀工作将于星期五开始。

这是越南政府在与禽流感病毒的斗争中所采取的最强硬措施。专家们担心这种病毒可能会演变成一种可以在人类之间传播的疾病，并且引发可能造成数百万人死亡的流感大流行。

越南政府曾下令在上周农历新年到来之前限制禽类的运输、在 6月30日前禁止饲养所有水禽，并呼吁国际专家予以帮助。

官员们称，这些措施已取得了一些效果。病毒开始呈现减弱的迹象，上周还没有新发病例的报告。

联合国粮食署和世界动物健康组织将于下周在胡志明市举行一个地区会议以讨论禽流感病毒问题。

泰国再现禽流感疑似病例 6岁男孩接受治疗

新华网 0214 泰国一名6岁男孩因怀疑感染禽流感13日被送进当地医院接受治疗。这是泰国今年报道的第1例禽流感疑似病例。

据泰国国家通讯社泰通社 14日报道，家住在泰国北部彭世洛府班加坎区的一名6岁男孩因身体曾密切接触过鸡，被怀疑感染禽流感而被送往当地医院接受治疗。

此前，这个府的一些鸡死亡，泰国医务部门在该府的 8个地区的一些样鸡身上发现H5N1型禽流感病毒, 因此该府被泰国官方宣布为禽流感疫区。泰国有关方面已经决定扑杀该地区的鸡，目前已有数千只鸡被宰杀。

据报道，泰国目前已有 3到4个府发现禽流感疫情，泰国有关方面正在密切注意事态的发展并采取措施防止疫情蔓延。

由于 12月至2月是泰国的凉季，人们担心禽流感病毒会卷土重来。泰国曾于去年1月和7月两次暴发禽流感疫情，共造成12人死亡，约5000万只禽类和140多只老虎被捕杀，使泰国养鸡业和鸡产品出口受到重创。

中国自行研制的高致病性禽流感疫苗即将上市

国际在线 0222消息：由国内科研人员研制的高致病性禽流感疫苗即将获得新兽药证书在国内上市。

据科技部介绍， H5N1基因工程灭活疫苗、H5N1鸡痘病毒活载体基因工程疫苗已通过农业部新兽医药评审委员会的复审，即将获得新兽药证书；H5亚型禽流感亚单位疫苗已获得农业转基因生物安全证书。

H5N1基因工程灭活疫苗的特点是增殖滴度高、免疫原性好，免疫无特定病原（SPF）鸡后一周内即可诱导出保护性抗体，并可持续7个月以上。H5亚型禽流感亚单位疫苗免疫SPF级小鼠后9天可诱导产生特异性抗体，14天可产生坚强免疫力。

粮农组织呼吁高度重视禽流感

光明日报 0220 联合国粮农组织动物卫生主任约瑟夫·多梅尼克今天接受记者采访时称，正在越南、泰国等地蔓延的禽流感是悬在亚洲国家头上的“达摩克利斯之剑”，自2003年以来，已导致45人死亡。

他说，由于禽流感导致的死亡人数相对而言并不是太高，因此没有引起广大公众的高度重视。禽流感对公共卫生和农村经济有着至关重要的影响，国际社会必须对此高度重视，并采取积极措施遏制禽流感蔓延。

禽流感病毒可攻击人体所有部位

健康报 0221 英国韦尔科姆基金会的医学研究机构近日公布研究报告说，禽流感病毒能够攻击人类呼吸系统以外的其他身体部位，因此禽流感感染人数可能高于预计数值。

韦尔科姆基金会医学研究机构对一对患肠胃炎和急性脑炎的越南姐弟展开研究，发现两人呼吸道并未出现感染 H5N1型禽流感病毒的症状，但其中4岁弟弟的粪便、血液、鼻子和脑部附近液体内都发现有H5N1型禽流感病毒。9岁的姐姐去年2月死亡，她被怀疑死于禽流感。

韦尔科姆基金会发表声明说，这些发现表明“ H5N1型禽流感病毒可以攻击人体所有部位，不仅限于呼吸系统”。

英国牛津大学临床病研究组病毒学家、韦尔科姆基金会医学研究机构负责人缅诺·扬说，这项发现是对医学界的早期警告。“当有人遭到任何重病困扰，我们应该把禽流感纳入考虑范围，”他说，“疾病可能得到医治，但你必须在早期阶段就作出反应，因此对禽流感等新出现疾病的各种症状引起重视非常关键。”

2003年末至2004年，亚洲部分国家暴发禽流感疫情，泰国有12人因此死亡，越南有20人死亡。自去年12月底以来，越南又有13人因感染禽流感病毒死亡，其中包括1名柬埔寨妇女。

美国卫生机构发出警告：禽流感可能成全球流行病

扬子晚报 0222 中国国际广播电台报道，美国卫生官员21日警告，目前肆虐亚洲的H5N1型禽流感病毒有可能变异为一种新型、可致人死亡的流感病毒。美国已经着手采取措施，对这种有可能大规模暴发的可怕传染病加以预防。

据美联社 22日报道，美国疾病控制和预防中心负责人朱莉·吉尔伯丁博士21日说，科学家们都认为，席卷亚洲的禽流感病毒将变异为一种可以在人类之间传播的新型流感病毒。吉尔伯丁在美国先进科学协会全国年会上做报告时警告，禽流感是“我们目前面对的最重要的威胁”，“是一种对全球很不祥的东西”。她说，禽流感病毒的基因变化速度很快，专家们认为它能够发展成一种对人类致命的病原体。尽管禽流感病毒在人与人之间的传染比率还很低，但人类对这种新病毒尚无免疫力，所以威胁不可小视。吉尔伯丁进一步警告，禽流感病毒比2003年暴发的SARS病毒的传染性更强，可能在数月间就夺走数百万人的生命。

吉尔伯丁介绍说，有关评估是根据流感病毒的已知历史发展做出的。亚洲目前流行的禽流感病毒属于 H1流感病毒家族，它在人类历史上是一种“臭名昭著的病原体”，“我们每次见到新的H1抗原出现，就会发生一轮大范围的流行性感冒。”吉尔伯丁说：“在未来几周内，我们会看到更多人感染禽流感的例子，因为这个季节是亚洲禽流感的高发期。在此期间，这种病毒很容易与其它人类流感病毒或与其它禽类流感病毒相结合。”据报道，目前已有人再将禽流感传染给其他人的报告。研究显示，H5N1型禽流感病毒已经可以传染给猫，并在猫之间传播，这也是它有可能演变成人类流行病的另一个预兆。

吉尔伯丁表示，美国疾病控制和预防中心已经做好准备，迎击可能暴发的人类禽流感。据悉，美国去年就成立了一个特殊流感小组，负责跟踪观察亚洲禽流感的传播动态，并对病毒品种做出分析。此外，美国政府已经向药品生产商订购了 200万支疫苗，这些疫苗基本可以对付已知的禽流感病毒类型。

§2 非典型肺炎

2.1 媒体摘抄

专家称非典已从自然界灭绝说法缺乏证据

信息时报 0222 昨日，国际在线转摘《泰晤士报》称，美国科罗拉多大学微生物学教授霍尔姆斯说，自2003年6月以来，自然界已经不再存在传染性非典病毒。对此，广州市第八人民医院院长唐小平认为，非典病毒就是冠状病毒，它主要在动物身上生存，它完全从自然界消失，这是对一个生命自然消失缺乏有力证据的说法，也不大可能。

唐院长介绍，由于我国积极阻断冠状病毒宿主和人之间的接触，以及 SARS诊断试剂、疫苗研制取得重大进展等等，SARS不但会得到有效的控制，也会变得并不可怕。目前，SARS病毒主要存在于如果子狸、獾等动物中，已是不争的事实，作为一种微生物寄生于动物体内，也是一个生命体，一般是不会自然消失的，我们所做的仍然是防止从动物传播到人群当中。而美国生物学家称，SARS已经从自然界消失，缺乏有力的证据。

钟南山将回应自然界非典病毒已被消灭说法

华夏时报 0222 美国科学家2月21日在美国科学促进会(AAAS)年会上指出，非典病毒除了在实验室存在以外，非典病毒在自然界已被彻底消灭。对此论断，钟南山院士已经予以关注。

据英国《泰晤士报》报道，科学家经研究得出结论称，由于非典型性肺炎 (SARS)病毒已经得到了有效控制，现在，非典已不可能在人类和动物之间传播。非典病毒只有从零开始再度进化，抑或实验室发生意外事故和在生物恐怖袭击中被释放出来，才会再度对人类构成威胁。

美国科罗拉多大学微生物学教授霍尔姆斯说，即使非典病毒或相关冠状病毒再次出现，人类也已经做好了充分的应对准备。人类已经开发了一些对付非典的疫苗，也研究出了防止感染的治疗方式，而且推广了阻止传播的隔离措施。霍尔姆斯指出，自从 2003年6月以来，自然界已经不再存在传染性的非典病毒。

为了确认该论断的准确性，记者第一时间联系到了广州呼吸疾病研究所要求采访钟南山院士，该所党委书记程书记在联系钟南山院士后，告诉记者钟南山院士已经对该论断予以关注，将在查阅英文原文报道和翻阅有关资料之后，再发表观点。