疫 情 简 报

——— 第6期 ———

马鞍山市疾病预防控制中心         2005 年 3 月 23 日

§1 禽流感

1.1 WHO 资讯

禽流感—越南的形势— update11

当地时间 2005年3月11日

今天，越南卫生部确证了另外的 10例感染H5N1病毒的人间禽流感病例。今天的报告以官方公告的形式向WHO通报了在3月份被检测出感染的最新病例和对一些可以追溯到1月下旬的老病例的回顾性报告。新报告的病例中有3例已经死亡。

公告还介绍了卫生部在 WHO驻河内工作人员帮助下建立的新的报告程序。

今天的官方报告使得从 2004年12月中旬以来越南被检测出的实验室确证病例数达到了24例，其中死亡13例。

在从卫生部获得更详细的信息之前， WHO将以表格的形式发布有关所有24例病例的发病日期、结局和来自省份等详细资料。

包括密切相关的时间和地点等在内的所有有关新病例的信息对于目前正在进行的评估由 H5N1禽流感病毒所导致的流行危险的工作是非常关键的。对每一病例进行快速现场调查对于确保及时检测出在家庭成员或医务人员中发生的病例群是必要的。这样的病例能够为确定病毒是否改变了其在人群中的特性提供最重要的信号，从而提醒当局应该进行快速干预。

自 2004年1月份以来总的人间病例（所有国家）

2004年1月，在越南和泰国最先发现了与亚洲部分地区发生的、始于2003年12月的禽流感暴发有关的感染H5N1禽流感病毒的人间病例。自那时始，共报告了69例人间病例，其中死亡46例。

人间病例主要发生在三个阶段： 2004年1月至3月，报告了35例病例，死亡24例；2004年8月至10月，报告了9例病例，死亡8例；2004年12月至今，报告了25例病例，死亡14例。在现阶段，除了那些发生在越南的病例以外，还包括一例发生在柬埔寨的死亡病例。

确诊的人间禽流感累计病例数 （ 2004.1.28 — 2005.3.11 ）

病例数包括死亡数

WHO 报告的仅为实验室确诊的病例

1.2 媒体摘抄

越又一护士感染禽流感

新快报 050313 当地一位不愿透露姓名的卫生官员 3月12日证实，一名来自越南北部太平省医疗机构的护士经检验被确认感染了H5N1型禽流感病毒。这是迄今越南第二名感染禽流感病毒的护士。这名女护士曾在当地医院照料过一名21岁的禽流感患者。10日，这名46岁的护士出现高烧、咳嗽和肺炎症状并住进了越南卫生和流行病研究院，目前病情稳定。此前，越南卫生官员曾在7日宣布，太平省一名26岁男护士禽流感病毒测试呈阳性。据悉，这两名护士照料的是同一名禽流感患者。

禽流感病毒携带者不会威胁他人健康

新民晚报 050313 世界卫生组织一位专家日前表示，禽流感病毒携带者只要没有表现出症状，那么传染给他人的可能性就会非常小。" 2越南人近来先后被检测出体内携带禽流感病毒，但他们看起来非常健康，并未表现出禽流感的任何症状。对此，世界卫生组织流行病学家赫比表示，这2人不会对他人健康造成威胁。赫比解释说，一般来讲，任何疾病的无症状感染在普通人群中传播的比例都很小。越南卫生与流行病学研究所负责人表示，某些H5N1型禽流感病毒携带者没有表现出临床症状确实令医生费解，他们将对此加以研究。医生们一直担心，禽流感病毒的变种会在人与人之间传染。但到目前为止，医学界还没有确认一例。医生们一直担心，禽流感病毒的变种会在人与人之间传染。但到目前为止，医学界还没有确认一例人与人之间传染的禽流感病例。

墨西哥北部一些养鸡场发现禽流感疫情

东方网 050315 墨西哥农业、牧业和乡村发展部长哈维尔·乌萨维亚加14日对媒体宣布，最近在北部地区的一些养鸡场发现了禽流感疫情。

　　乌萨维亚加说，墨食品质量与卫生防疫部门 2月28日在科阿韦拉州进行例行防疫检查时，在拉古内拉地区的10个养鸡场的近40只蛋鸡的血清中发现禽流感病原体。为此，政府正在采取和加强生物安全与防疫措施，以防止禽流感疫情的蔓延。乌萨维亚加还说，在这些养鸡场中发现的禽流感病原体致病率较低并且是可以控制的，尽管如此，发现禽流感也绝非一件小事。他说，政府已经采取宰杀鸡鸭、处理那些被禽流感病毒感染的蛋鸡等措施。

禽流感病毒正在变异 一旦染上可能人传人

都市快报 050315 世界卫生组织 14日表示，禽流感病毒可能正在转变成一种可以通过人际间传染的病毒。目前在亚洲部分地区肆虐的禽流感病毒已经造成47人死亡。世界卫生组织担忧，这种病毒可能转变成一种易于传播的病毒，引发新一轮的流感爆发，造成更多人死亡。在一份声明中，世卫组织表示：“这些病例是（禽流感）病毒在人类身上发生变异的第一个信号，所以警告各国政府有必要及早预防。”

　　据悉，越南北部太平省一名男子因喝了生鸭血感染了 H5N1型禽流感病毒，目前情况危急。随后，该男子的妹妹和祖父也受到感染。但他的妹妹已恢复，祖父则检测出阳性，尚未发病。两名护理过这名男子的护士可能已受到感染。另外，越南卫生部确认，最近又有10人感染了病毒。

　　禽流感病毒于 2003年末在亚洲许多地区传播。最早只有一例被怀疑是人际间传染的病例：一位泰国母亲在怀抱染上病毒并即将死亡的女儿几个小时后，感染了病毒。

　　现在，专家正在调查两位护士感染病毒的病例，以查证禽流感病毒是否已经开始通过人际传播。

日本研制新型流感疫苗取得进展

新华社 050313 日本国立传染病研究所研究人员用Ｈ5Ｎ1型禽流感病毒研制出新型流感疫苗，在动物实验中取得良好效果。有专家认为，高致病性禽流感发生基因变异后，有可能成为在人群中传播的新型流感病毒。由于人类对于变异后的病毒缺乏免疫力，新型流感病毒可能在世界范围内大规模流行。

　　新型流感疫苗使用Ｈ 5Ｎ1型禽流感病毒制造，但这种高致病性病毒毒性很强，如何使病毒毒性弱化是疫苗研制的一个重要环节。该研究所第三部负责人田代真人等人用从2003年香港禽流感病毒感染者身上提取的Ｈ5Ｎ1型禽流感病毒，通过基因技术使病毒毒性弱化，同时加入免疫增强剂磷酸铝，结果研制出新型流感疫苗。动物实验显示，新型疫苗能够抑制实验鼠体内病毒的复制并使其抗体水平提高，显示出良好的预防效果。

越南再次出现禽流感 “疑似”病例 病人已经死亡

龙虎网 050316 “早报网”援引路透社报道，越南医生怀疑该国一位上周去世的男子死于禽流感病症。越南建江省综合医院医生陈清敦(译音)说，这名男子从东南部的周城县医疗中心转入建江省医院三天后病死，目前院方已经把取自死者的样本送往进行禽流感病毒化验。”

　　自去年 12月以来，越南全国已有13人死于禽流感感染，全国64个省中有35个发现了禽流感病例。

泡菜能治禽流感

北京青年报 050317 　据法新社 16日报道，韩国汉城国立大学的科学家们经试验发现，被禽流感病毒感染的鸡，在被喂以从泡菜中提取的发酵菌的一周后即开始康复。一位参与试验的科学家说，在26只感染了禽流感病毒的鸡中，只有4只在4天内死去，其余的都很快康复。

印尼再次出现禽流感

人民网 -江南时报050318 印度尼西亚农业部称，自从年初以来，在印尼的主要岛屿爪哇岛和南苏拉威西省再次出现禽流感。自从禽流感于 2003年底出现后，此种传染病在印度尼西亚群岛部分地区就有零星出现。农业部畜牧局局长瓦西塔说，本月在南苏拉威西省大约有24000只家禽死亡，1月份在爪哇岛西部省区有超过13000只家禽死亡。目前已检测出H5N1病毒，但还没有人受到感染病例的报道。

流感逼近全球大爆发

时代商报 050318 广东省卫生厅昨日证实，根据历史上 3次流感全球大流行的趋势分析及亚洲禽流感现状，流感在全球爆发的可能性越来越大，禽流感H5N1型病毒可能是流感大流行的源头。广东省流感专家指导组组长许锐恒指出，流感是人类至今尚不能有效控制的世界性传染病，是我国重点防治的传染病之一。流感病毒一般每10—50年发生一次较大变异，每次变异都会引发全球性的流感流行，造成数千万人死亡。迄今为止，流感病毒已经36年没有发生大的变异，逼近全球大爆发的边缘。

　　据介绍，世界卫生组织最近也向全球发出警告：亚洲禽流感是全球流感大爆发的前兆，流感在全球爆发的可能性越来越大，各国都有可能爆发流感疫情，禽流感 H5N1型病毒很可能就是下一次流感大流行的源头；各国如不加强防范，如果发生流感爆发将会带来十分严重的后果。

传朝鲜鸡场爆发禽流感 日本已停止从朝进口家禽

中国新闻网 050317 日本农林水产省官员 17日透露说，日本政府已经颁发禁令，禁止从朝鲜进口家禽，因为他们得到消息称，朝鲜首都平壤上月爆发大规模禽流感疫情，造成几千只鸡死亡。

2002年，日本从朝鲜进口了大约5吨家禽，这是过去5年间日本惟一一次从朝鲜进口家禽。2002-2003年度，日本全国总共消费了大约174万吨鸡。自禽流感爆发以来，日本已经多次颁发禁令，拒绝从已经爆发禽流感的国家进口家禽。

　　韩国联合通讯社 15日援引一位不具名消息人士的话报道称，平壤附近的一个家禽养殖场突然死亡了几千只鸡，朝鲜政府立即采取措施，将所有死鸡全部掩埋。

　　但朝鲜出现禽流感这一消息尚未得到独立证实。联合通讯社说，目前还不清楚朝鲜国内的禽流感是否仅局限 于平 壤这家养鸡场，也不知道流行的病毒是否属于可从家禽传染给人类的H5N1号致命病毒。据了解，出现禽流感的这家朝鲜养鸡场位于平壤西部，是朝鲜国内最大的养鸡场。

　　自 2003年底亚洲出现禽流感以来，H5N1号病毒已经造成34名越南人、12名泰国人和1名柬埔寨人死亡。

越又有一人染禽流感：已确诊 25人13人死亡

金羊网 -新快报050319 越南广平省兽医局局长黄文闵 18日表示，河内热带病医院17日确诊一名5岁男童感染了H5N1型禽流感病毒。自去年年底以来，越南已确诊25名禽流感病人，其中13人已死亡。黄文闵还表示，广平省还发现了一名禽流感疑似病人。这名病人因出现高烧不退、呼吸困难等禽流感症状而住进当地医院。

越又一人死于禽流感

人民网 -江南时报050321 据越南媒体 20日报道，一名来自越南南部前江省的18岁男性因感染禽流感医治无效，于19日晚间死亡，从而使2004年12月底以来越南禽流感患者死亡人数增加到6人。据报道，新发现的这名男患者没有直接与家禽接触，也没有住在疫区，但他曾照顾过1月9日死于肺炎的一名兄长。他的兄长因出现禽流感症状入院治疗，但检验结果表明，患者兄长的H5N1型禽流感病毒检测结果呈阴性。

越南 13岁女孩被确诊感染禽流感病毒

新华网 050321 越南广平省一名 13岁女孩被确诊感染了H5N1型禽流感病毒。这名女孩目前已经死亡。这名患者名叫黄兰香，来自越南中部的广平省宣化县华州乡。2月底，黄兰香一家曾食用了一只亲戚赠送的鸡。10天后，这个家庭的3个孩子同时患病并住进了当地一家医院。其中，13岁的姐姐黄兰香在转入邻近的洞海市越南-古巴医院救治仅1天后死亡，老二则康复出院。3月15日，5岁的弟弟黄重阳因病情危急被转到中部的顺化市医院接受治疗。两天后，河内热带病医院确诊黄重阳感染了H5N1型禽流感病毒。

　　据了解， 2月初，黄兰香一家所在的华州乡暴发了禽流感疫情，全乡目前已有195人患流感。

　　自去年底以来，越南已确诊 26名禽流感患者，其中14人已经死亡。另据越南兽医局发布的资料，过去3个星期，越南全国35个出现禽流感疫情的省市中已有25个没有发生新疫情。上周，越南北方海阳省和海防市宣布发现新的禽流感疫点。

越南一村落 200人疑染禽流感

东南早报 050323 越南部分媒体报道说，河内以南400公里的广平省一个村落，怀疑有200人有禽流感症状，当局正在调查。

　　据报道，该村有一名 5岁男童证实对禽流感测试呈阳性反应，村内报称有200人患上流感。越南当局已调派医疗队前往协助。

　　世卫组织的代表说，必须对事件进行快速及全面的调查，已紧急要求越南卫生当局马上召开会议，并且表示世卫可以在短时间内从海外派员到越南。

越南的医疗队初步认为，指村内爆发人类感染禽流感是过于夸张。他们检查过七个家庭，发现有少数人染病，只有一人怀疑感染禽流感，已送医院检查。

证实感染禽流感的男童，他的 13岁姐姐3月9日在医院病逝，家人已经将遗体埋葬，未能检验是否死于禽流感。

英国估计禽流感若在该国爆发可导致 75万人死亡

中国日报网站 050323 禽流感有可能通过人际传播的消息再次引起世界各国的重视，因为其结果不堪设想。英国政府制定了禽流感紧急计划，如果这种传染病流行，预计死亡人数最高将达 75万，全国1/4的人将不能工作。英国政府一位高级官员是在伦敦召开的一次发布会上做出上述估计的。“可能有些地方有2万到75万人死亡，全国25%的人不能工作。这就是我们将要面对的状况。”

　　英国卫生部门一位女发言人表示，今年 3月早些时候发布紧急计划时，估计英国感染禽流感病毒而死亡的人数可能是5万。但是专家警告说这是一个乐观的估计，卫生部门重新估计的死亡人数可能是75万。该发言人认为这个数字是“理论上的上限”。紧急计划中还包括储存价值3.8亿美元的“泰米弗氯”(Tamiflu，世卫组织经过测试后，于1月29日认定此药对预防禽流感或禽流感病毒传染到人体初期具有疗效)。

英国卫生部门高级官员表示，如果致命的 H5N1病毒已经变异，可以通过人际传播的话，政府已经做好准备实行全国应急计划，包括关闭学校，取消公众集会(例如足球赛和流行音乐会)和发布旅游警告。

据英国官方统计，英国有将近 6000万人口，其中2800万在工作。